Leber

Primarius Doz. Dr.
Andreas Maieron

Facharzt für Innere Medizin
Gastroenterologie & Hepatologie
Endokrinologie & Stoffwechsel
Galle



Sodbrennen

Ursachen
Heute weiß man, dass eine Vielzahl von Ursachen die Entstehung von Sodbrennen begünstigen und dafür verantwortlich sind. Der Zwerchfellbruch (Hiatushernie), Übergewicht, große Mahlzeiten, fett- und zuckerreiche, stark angebratene Gerichte und kohlensäurehaltige Getränke, verminderten Magen- und Dünndarmperistaltik sowie auch Eingriffe am Übergang vom Magen in die Speiseröhre (Myotomie, Dilatation, Stentimplantation) stellen Risikofaktoren dar und zeichnen Ursächlich dafür.

Pathogenese
Saurer Mageninhalt und/oder Dünndarminhalt (Alkalischer Reflux), vor allem nach großen Mahlzeiten und nachts führen zu einer endoskopisch sichtbaren Schädigungen der Schleimhäute (Refluxösophagitis), oder es besteht Sodbrennen, das ohne endoskopisch sichtbare Schädigung (GERD) einhergeht. Der in die Speiseröhre rückfließende Mageninhalt kann unbemerkt aspiriert werden und zu einer Kehlkopfentzündung (Laryngitis) und Bronchitis führen. Durch langdauernden Reflux (über Jahre) kommt es bei 10% der Refluxösophagitispatienten zur Umwandlung (Metaplasie) der Schleimhaut - man bezeichnet dies als Barrettösophagus. Dieses Epithel, begünstigt die Entstehung von Krebsvorstufen und Krebs. Genau das ist der Grund warum dies einer speziellen Überwachung bedarf.









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